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第一希望予約時間
10時~13時
14時~16時
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第二希望予約時間
10時~13時
14時~16時
17時~19時
第三希望予約時間
10時~13時
14時~16時
17時~19時
初診/再診
初診:カウンセリングのみ
初診:当日診療/治療希望
再診:これまで診療/治療の継続
再診:新規の診療/治療
再診:これまで診療/治療の継続+新規の診療/治療
ご連絡方法

クリニックから予約の確定のお知らせや、予約内容に関する詳細をお伺いするための連絡方法です。

電話:時間帯問わず(クリニックの営業時間内になります)
電話:時間帯指定(連絡事項欄に時間帯をご記入ください)
メール
診療/治療に関する概要

初診の方は気になっている症状や診療方法などをご記入ください。
再診の方で継続診療/治療のみの方はその旨を、新規の診療/治療をご希望の方はその旨もご記入ください。

その他連絡事項など

『クリニックの診療状況により、ご返信までお時間を頂くことがございますのでご了承ください。
お急ぎの方はお電話でお問い合わせ下さいませ。』

 

【診療時間】10:00~20:00(月~土)/10:00~18:00(日)
【休診日】祝日
【住所】東京都港区 六本木7丁目15番10号 クローバービル6F
【最寄駅】六本木駅徒歩2分

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